Mariusz Kosakowski, 2008-01-12
Badania dotyczyły zastosowania w walce z rakiem piersi kombinacji leków Avastin i Taxol. Wyniki pokazują, iż leki ograniczają rozwój naczyń krwionośnych, które umożliwiają odżywianie rosnącego guza.
Badania nad ograniczeniem angiogenezy były prowadzone przez prof. Scheila’e D. Ward Scholar z Indiana University School of Medicine, a także współtworzone przez Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) i dr Kathy Miller. Wyniki opublikowano w New England Journal of Medicine.
Angiogeneza, znaczenie tego słowa pochodzi z połączenia greckiego angeion-naczynie i genesis-powstawanie, jest to proces powstawania nowych naczyń krwionośnych. Proces ten jest nierozerwalnie powiązany z rozwojem embrionalnym nowego istnienia, ale ma też swoje drugie, patologiczne oblicze. Angiogeneza ma swój udział w rozwoju nowotworów, umożliwia dostarczanie krwi do komórek guza nowotworowego.
Testy trwały od grudnia 2001 do maja 2004 roku, wzięło w nich udział 722 kobiety ze Stanów Zjednoczonych, Kanady, Peru i południowej Afryki. Dr Miller podczas testów wykorzystała do zablokowania angiogenezy lek o nazwie Taxol (paclitaxel). Do tego leku, który jest jednym ze standardowych związków wykorzystywanych przy przerzutach nowotworowych, dodała inny lek – Avastin (bevacizumab). Kombinacja tych dwóch związków, wydłużyła życie pacjentów i wstrzymała rozwój choroby ze statystycznych 5,9 miesiąca do 11,8.
Avastin sprawdził się w testach, więc jak mówi dr Miller, następnym krokiem będą starania o włączenie Avastinu do leczenia raka piersi. Avastin jest już zatwierdzony przez amerykańską FDA do leczenia raka płuc i jelita grubego.
O Avastinie...
Avastin (bewacizumab, rhuMAb-VEGF) jest przeciwciałem monoklonalnym, które hamuje białko zwane nabłonkowo-śródbłonkowym czynnikiem wzrostu (VEGF). Białko VEGF jest czynnikiem odpowiedzialnym za rozwój naczyń, Avastin blokując to białko, ogranicza angiogenezę, odcina tym samym dopływ krwi do guza i blokuje powstawania przerzutów.
Avastin został już zarejestrowany przez Komisję Europejską i jest już dostępny w niektórych krajach członkowskich. Avastin w połączeniu z chemioterapią ma udowodnione działaniu w przedłużaniu życia chorego o 30%.
W Europie Avastin ma być stosowany, jako lek w połączeniu z chemioterapią dożylną zawierającą 5-florouracyl/leukoworynę lub 5-florouracyl/leukoworynę/irinotekan w I rzucie raka okrężnicy i odbytnicy z przerzutami. Chemioterapia w postaci 5-florouracylu/leukoworyny/irinotekanu w III fazie testów u pacjentów z nieleczonym wcześniej rakiem jelita grubego, przedłużyła im życie o średnio 5 miesięcy.
Avastin dodawany do mniej agresywnej chemioterapii, zatrzymał rozwój choroby na 4 miesiące w porównaniu do stosowania samej tylko chemioterapii. To dobra alternatywa dla pacjentów wycieńczonych konwencjonalnym leczeniem.
O Taxolu...
Taxol (paclitaxel) jest stosowany, jako lek w walce z nowotworem jajnika i w zaawansowanych stadiach raka piersi. Skutkami ubocznymi stosowania tego leku są m.in.: przemęczenie, odrętwienie, nudności, zanik szpiku kostnego, oraz obniżenie odporności i podatność na infekcję.
Skuteczność działania Taxolu może potęgować, odkryta 10 lat temu metoda medyczna, zwana interferencją RNA (RNA-i). Metoda ta polega na „wyciszaniu” genów i która spośród przebadanych leków przeciwrakowych, skutecznie współpracuje tylko z Taxolem. Naukowcy twierdzą, że wyciszenie niektórych genów może uczynić komórki rakowe 10 tysięcy bardziej podatnymi na działanie Taxolu. Plusem takiej sytuacji byłoby zmniejszenie dawki leków przyjmowanych przez pacjentów.
W "Nature" opublikowano wyniki badań, które mówią o przebadanych 21 000 genów, z czego 87 może wpływać na zwiększenie podatności komórki na chemioterapię, a 6 genów ma ścisły związek ze zwalczaniem komórek rakowych przy pomocy Taxolu.
Naukowcy oceniają, że eksperymenty z zastosowaniem istniejących leków mogą potrwać jeszcze około 3-5 lat, jednak na stworzenie leku opartego o RNA-i potrzeba około 10 lat. "Chęć" współpracy, Taxolu z metodą RNA-i daje nadzieję na stworzenie leku, który będzie skutecznie zwalczał komórki rakowe.
Źródła:
1. eurekalert.org: Taxol with avastin produces noteworthy results, 27-Dec-2007
2. portalwiedzy.onet.pl: Rewolucja w leczeniu raka, 2007-04-12 za: The Independent, Steve Connor
3. glejak.pl: Avastin, 23 Sie 2007